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Vacinas
Alérgicos podem tomar vacina contra Febre Amarela?

O aumento do número de pessoas no Brasil com febre amarela trouxe à tona a necessidade do uso da vacina e com isso, surgiram algumas dúvidas.

A vacina é produzida pela FIOCRUZ com o vírus da febre amarela vivo e atenuado cultivado em ovos embrionados de galinha, obedecendo normas padronizadas da Organização Mundial da Saúde. É disponibilizada gratuitamente em postos de saúde e ocasionalmente em alguns aeroportos, terminais rodoviários e hospitais públicos.

Em 95% das pessoas o efeito protetor (imunidade) ocorre uma semana após a aplicação. Por isso, recomenda-se vacinar dez dias antes da viagem para que haja tempo para proteção efetiva contra a doença. Confere imunidade por 10 anos ou até mais, podendo ser utilizada a partir dos 9 meses de idade. É aplicada por via subcutânea no braço (região deltóidea).

Recomenda-se vacinar todos que residam ou viajem para zonas de risco como florestas e cerrados ou ainda, pessoas profissionalmente expostas ao vírus da febre amarela.

Efeitos colaterais

A vacina geralmente produz poucos efeitos colaterais, sendo utilizada há mais de sessenta anos com raros efeitos graves. Cerca de de 5% das pessoas desenvolvem 5 a 10 dias depois da vacinação, sintomas como febre, dor de cabeça e dor muscular, sendo incomum a ocorrência de reação no local da aplicação.

Reações alérgicas não são comuns e quando ocorrem, são atribuídas às proteínas do ovo contidas na vacina. Reação anafilática grave, segundo estatística da FIOCRUZ, ocorre em aproximadamente 1 em cada 1.000.000 de doses aplicadas.

Contra-indicações

-Portadores de imunodeficiência congênita ou adquirida ou neoplasia maligna, como leucemias, linfomas e AIDS.

-Pacientes sob tratamentos imunossupressores como quimioterapia e radioterapia. Da mesma forma, o uso de corticóide em dose imunossupressora impede o uso.

-Gestantes: como regra geral nenhuma vacina viral atenuada deve ser feita na gravidez.

-Pessoas com história de reação anafilática após ingestão de ovo, uma vez que a vacina é preparada em ovos embrionados.

-Pessoas com alergia a antibióticos do grupo da eritromicina e Kanamicina.

-Pessoas com alergia a gelatina, que faz parte da composição da vacina.

-Pessoas com antecedentes de reação alérgica a dose prévia da vacina anti-amarílica.

Recomenda-se o adiamento da vacinação na vigência de doenças febris, para que os sinais e sintomas não sejam atribuídos ou mesmo confundidos com os possíveis eventos adversos da vacina. Na realidade, na presença de qualquer tipo de contra-indicação, a decisão de vacinar ou não deve ser tomada pelo médico, analisando possíveis riscos e benefícios para cada caso.

Respondendo dúvidas:

Mesmo vacinado, devo me proteger contra mosquitos ao viajar para área de risco?

Sim, Use, sempre que possível, calças e camisas que cubram a maior parte do corpo. Aplique repelente, inclusive na nuca e nas orelhas, repetindo a cada quatro horas, ou a cada duas horas se tiver transpirado muito. Reaplique o repelente toda a vez que molhar o corpo ou entrar na água; Use mosqueteiro, quando dormir em áreas de risco.

Li que o uso de corticóide impede a vacina. Faço uso de corticóide inalado há um tempão para tratar asma. Posso me vacinar?

Sim. Só há problema no uso do corticóide sistêmico por tempo prolongado e em doses altas, consideradas imunossupressoras.

Tive alergia a ovo quando pequeno mas hoje como normalmente. Posso vacinar?

Sim. O impedimento da vacina se refere aos casos de reação anafilática ao ovo. Consulte seu alergista para orientar o caso de forma individualizada.

Sou alérgico – tenho asma, rinite e urticária, posso ser vacinado?

Sim. A contraindicação do uso da vacina da febre amarela é restrita às pessoas alérgicas a ovo, gelatina e à eritromicina. Na dúvida, consulte um alergista.

Vacinar deve ser um hábito, não só em crianças,

mas em qualquer idade: consulte o médico para saber

quais as vacinas indicadas para adultos.

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